鼻窦炎手术有哪些后遗症

2025.07.09 08:52

鼻窦炎手术可能导致术后出血、嗅觉减退或丧失、脑脊液漏、鼻腔粘连、眼部并发症。具体分析如下：

1.术后出血：鼻窦炎手术后鼻腔黏膜处于修复期，可能因血管损伤或凝血异常出现渗血或活动性出血。少量渗血常见于术后24小时内，可通过压迫止血处理；大量出血需重新填塞或电凝止血。术后需避免用力擤鼻或剧烈运动，以防压力变化诱发再次出血。

2.嗅觉减退或丧失：手术操作可能损伤嗅区黏膜或嗅神经纤维，导致暂时性或永久性嗅觉障碍。多数患者术后3-6个月逐渐恢复，但若嗅区结构严重受损，嗅觉功能可能无法完全复原。术后早期避免接触刺激性气体，有助于黏膜修复。

3.脑脊液漏：术中若损伤颅底骨质及硬脑膜，可能导致脑脊液经鼻腔漏出。表现为清水样液体持续流出，可能引发颅内感染。需立即卧床并抬高头部，严重时需手术修补漏口。术后需避免咳嗽或便秘等增加颅内压的行为。

4.鼻腔粘连：术后黏膜水肿或瘢痕形成可能导致鼻腔内结构粘连，影响通气功能。常见于中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连，需通过定期清理或二次手术分离。术后规范冲洗鼻腔可减少粘连风险。

5.眼部并发症：鼻窦与眼眶解剖关系密切，手术可能损伤眶壁或眼肌，导致视力下降、复视或眼球运动障碍。轻微血肿可自行吸收，严重损伤需眼科协同处理。术后出现眼睑肿胀或视力变化需立即就医。

术后需严格遵循医嘱用药，定期复查鼻腔恢复情况。保持环境湿度适宜，避免粉尘或烟雾刺激。饮食宜清淡，补充维生素促进黏膜愈合。出现发热、剧烈头痛或视力异常等症状应及时就诊。

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