陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

左侧睾丸疼痛有哪些原因

2025.06.25 11:54

左侧睾丸疼痛可能由睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸外伤、腹股沟疝引起。具体分析如下:

1.睾丸扭转:睾丸扭转是由于精索发生旋转导致血液供应受阻,引发剧烈疼痛。疼痛通常突然发生且程度较重,可能伴随恶心呕吐。睾丸位置可能异常抬高,阴囊皮肤红肿。若不及时处理可能导致睾丸坏死,需紧急就医进行手法复位或手术固定。

2.附睾炎:附睾炎是附睾的炎症反应,多由细菌感染引起。疼痛逐渐加重并可能放射至腹股沟,伴随肿胀发热。部分患者出现排尿不适或尿道分泌物。治疗以抗生素为主,严重时需卧床休息并抬高阴囊减轻水肿。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张是精索内静脉回流不畅导致的血管扩张。疼痛多为钝痛或坠胀感,久站或劳累后加重,平卧可缓解。左侧多发与解剖结构有关。轻度可观察,症状明显需手术结扎静脉曲张。

4.睾丸外伤:睾丸外伤由直接外力撞击或挤压导致。疼痛程度与损伤相关,可能伴阴囊血肿或皮肤瘀青。轻微挫伤可冷敷止痛,严重裂伤或血肿需手术清除止血,避免继发感染或睾丸萎缩。

5.腹股沟疝:腹股沟疝是腹腔内容物经腹股沟管突出压迫精索。疼痛为牵扯感或胀痛,站立或咳嗽时明显,平卧可能回纳。长期疝可能嵌顿造成缺血,需手术修补缺损防止肠管坏死。

出现睾丸疼痛需避免剧烈运动,及时就医明确病因。不可自行服用止痛药掩盖症状,延误治疗可能影响生育功能或导致不可逆损伤。日常注意保护阴囊区域,避免长时间久坐或穿着过紧衣物。