李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

左侧睾丸疼痛的原因是什么

2024.12.31 08:14

左侧睾丸疼痛可能由附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤、睾丸肿瘤等原因引起。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎通常是由于细菌感染引起,比如大肠杆菌、葡萄球菌等逆行感染。患者多有泌尿系统感染病史或者近期有导尿等操作。附睾炎会导致附睾肿大、疼痛,炎症累及睾丸时会引起左侧睾丸疼痛。患者常伴有阴囊坠胀感,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。治疗主要是使用抗生素,如头孢类、喹诺酮类等,同时要注意休息,抬高阴囊以减轻肿胀和疼痛。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张主要是由于精索内静脉瓣发育不全、静脉回流障碍等因素导致。左侧精索静脉以直角注入左肾静脉,且左侧精索静脉行程较长,更容易发病。患者会感到左侧阴囊坠胀、隐痛,步行或站立过久时症状加重,平卧休息后症状可缓解。病情较轻时可通过穿紧身内裤或使用阴囊托带缓解症状,严重者可能需要手术治疗。

3.睾丸扭转:睾丸扭转多发生于青少年,常在睡眠中或剧烈运动后突然发病。因为睾丸和精索的解剖结构异常,如睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良等,导致睾丸在阴囊内的活动度增大,发生扭转。睾丸扭转会引起睾丸急性缺血,产生剧烈疼痛,同时伴有阴囊红肿。这是一种紧急情况,需要尽快手术复位,若治疗不及时,可能导致睾丸坏死。

4.外伤:左侧睾丸受到外力撞击、挤压等外伤时会出现疼痛。如运动时不慎被球击中、打架时受伤等。受伤后睾丸组织受损,局部会出现疼痛、肿胀,严重时可能出现阴囊血肿。轻度外伤可通过休息、冷敷等方式缓解,若损伤严重,如睾丸破裂等,则需要手术治疗。

5.睾丸肿瘤:睾丸肿瘤相对较少见,但也可能引起左侧睾丸疼痛。肿瘤细胞的生长会破坏睾丸的正常组织,导致睾丸出现隐痛、坠胀感。患者还可能摸到睾丸肿大、质地变硬。睾丸肿瘤的治疗以手术为主,根据肿瘤的性质和分期,可能还需要配合放疗、化疗等综合治疗。

在日常生活中,要注意保持阴囊清洁卫生,避免穿过紧的裤子,减少对阴囊的压迫。避免剧烈运动和外力撞击阴囊,有泌尿系统感染等疾病时要及时治疗,以预防左侧睾丸疼痛的发生。