王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

宫外孕阴道b超介入法

2025.05.15 14:25

宫外孕阴道B超介入法是一种通过阴道超声引导进行诊断和治疗宫外孕的微创技术。该方法利用高频阴道探头直接观察盆腔结构,精准定位异位妊娠病灶,并在超声引导下进行药物注射或穿刺抽吸等治疗操作,具有创伤小、恢复快的优势。

阴道B超介入法适用于早期未破裂的宫外孕病例,尤其对输卵管妊娠效果显著。超声影像可清晰显示孕囊位置、大小及周围血流情况,帮助医生判断是否适合介入治疗。治疗时,通常在局部麻醉下将穿刺针经阴道穹窿刺入病灶,直接注射甲氨蝶呤等药物杀死胚胎组织,或抽吸妊娠囊液减轻压力。相比传统开腹手术,该方法能最大限度保留输卵管功能,降低后续不孕风险,术后住院时间短,并发症少。

实施阴道B超介入法需严格掌握适应症,妊娠囊直径超过一定范围或伴有明显腹腔出血者需转为手术治疗。术前需完善血HCG、凝血功能等检查,排除活动性感染。操作中需注意避免损伤邻近肠管、血管,术后密切监测血HCG下降情况及生命体征。部分患者可能出现阴道少量出血或轻微腹痛,需警惕治疗失败或输卵管破裂风险。治疗后需定期复查超声直至血HCG恢复正常,期间禁止剧烈运动及性生活,发现异常出血或晕眩需立即就医。