陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

怎么会得压力性尿失禁

2025.06.12 09:24

压力性尿失禁的发生与盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、长期腹压增高、年龄增长导致的组织退化、肥胖增加盆腔负担有关。具体分析如下:

1.盆底肌松弛:盆底肌群是控制排尿的重要结构,当肌肉力量减弱或弹性下降时,无法有效支撑尿道和膀胱,在咳嗽、打喷嚏等腹压突然升高时会出现漏尿。长期缺乏锻炼、慢性便秘或久坐可能导致盆底肌功能减退。

2.妊娠分娩损伤:怀孕期间子宫增大对盆底组织持续压迫,分娩时产道过度扩张可能直接损伤肌肉、神经或结缔组织,尤其是难产或多次阴道分娩会进一步增加尿失禁风险。

3.长期腹压增高:慢性咳嗽、重体力劳动或长期便秘等因素使腹腔压力反复升高,尿道括约肌逐渐无法承受压力而失控,这种情况常见于职业需要长期负重的人群。

4.年龄增长导致的组织退化:随着身体机能衰退,雌激素水平下降使尿道黏膜萎缩,盆底韧带松弛,膀胱颈支撑力减弱,老年女性因生理变化更易出现症状。

5.肥胖增加盆腔负担:体重超标会加重盆底肌群负荷,脂肪堆积压迫盆腔器官,影响尿道闭合功能,减重后部分患者的症状可明显改善。

出现相关症状需及时就医评估,避免自行使用护垫拖延治疗,日常减少咖啡因摄入,控制慢性咳嗽等诱因,根据医生建议进行盆底康复训练或手术干预。