宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

产妇无痛分娩是什么

2025.05.23 08:55

产妇无痛分娩是一种通过医学手段减轻或消除分娩过程中疼痛的技术,旨在帮助产妇更舒适、更顺利地完成自然分娩。现代医学中,无痛分娩主要通过椎管内麻醉实现,即在产妇腰部硬膜外腔置入导管,持续注入低浓度麻醉药物,阻断疼痛信号向大脑传递,同时保留宫缩感和肌肉运动能力。这种方式既能有效缓解剧烈宫缩痛,又不会明显影响产程进展,已成为国内外广泛应用的成熟技术。

无痛分娩的核心原理是选择性阻断痛觉神经传导,而非完全麻醉。麻醉医师会根据产妇疼痛程度和产程阶段调整药物剂量,确保镇痛效果与安全性并存。实施过程中,产妇需保持侧卧或坐姿配合穿刺操作,整个过程约10-15分钟。药物起效后,疼痛感可减轻70%-90%,多数产妇能清晰感知宫缩并配合用力。规范操作下无痛分娩不会延长产程或增加剖宫产率,反而能降低因疼痛导致的体力透支风险,减少胎儿缺氧概率。镇痛药物通过胎盘的量极低,对新生儿呼吸和健康无显著影响。

实施无痛分娩需严格评估适应症与禁忌症。存在凝血功能障碍、腰椎外伤史、颅内高压或对麻醉药过敏的产妇不宜采用。操作前需签署知情同意书,并由专业麻醉团队监测生命体征。部分产妇可能出现暂时性低血压、皮肤瘙痒或下肢麻木,通常短期内自行缓解。需注意,无痛分娩并非完全无痛,个体对药物的敏感性差异可能导致镇痛效果不同。建议产妇提前与产科医生沟通,了解医院的无痛分娩实施条件,在产程早期提出需求以避免错过最佳麻醉时机。分娩过程中保持放松心态,配合医护人员指导,能进一步提升镇痛效果与分娩体验。