蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

败血症应该去哪个科

2025.08.27 08:30

败血症应就诊于急诊科、感染科、重症医学科、血液科、儿科。具体分析如下:

1.急诊科:败血症属于急危重症,病情进展迅速,需立即处理。急诊科具备快速评估和抢救条件,可第一时间稳定生命体征,进行血培养等关键检查,并协调多学科会诊。急诊医生能根据临床表现判断感染源,经验性使用广谱抗菌药物,为后续治疗争取时间。对于休克或多器官功能障碍患者,急诊科可迅速开展液体复苏、血管活性药物等支持治疗。

2.感染科:作为处理各类感染性疾病的专科,感染科医生擅长病原学诊断和抗感染方案制定。通过分析血培养结果、炎症指标和影像学检查,可精准调整抗菌药物。对于耐药菌感染、不明原因发热或特殊病原体感染,感染科能提供专业诊疗建议。长期随访和并发症管理也是该科室的优势。

3.重症医学科:出现器官功能衰竭或需要机械通气的患者需转入重症医学科。该科室配备持续生命监测系统和专业救治团队,可实施血液净化、呼吸支持等高级生命支持技术。针对脓毒症诱发的代谢紊乱、凝血功能障碍等问题,重症医学科能提供系统性治疗,降低病死率。

4.血液科:当败血症合并血液系统异常时需血液科介入。如出现粒细胞缺乏、弥散性血管内凝血或骨髓抑制等情况,血液科可进行成分输血、造血刺激因子等针对性治疗。对于免疫功能低下患者继发的败血症,血液科能评估基础疾病并提供专科方案。

5.儿科:儿童败血症进展更快且症状不典型,儿科医生熟悉儿童生理特点和用药剂量。新生儿败血症需特别关注母婴感染途径,儿科能进行脐部分泌物培养等特殊检查。儿童血管通路建立和液体管理也有别于成人,需专科处理。

出现寒战高热伴意识改变需立即就医,避免自行用药延误治疗。治疗期间严格监测尿量和血压变化,记录体温波动情况。康复阶段需加强营养支持,定期复查炎症指标和器官功能。接触患者前后应规范洗手,降低交叉感染风险。