黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

慢性腰部劳损的治疗方法有哪些

2025.08.11 14:18

慢性腰部劳损的治疗方法包括休息与姿势调整、物理治疗、药物缓解、中医推拿针灸、功能锻炼。具体分析如下:

1.休息与姿势调整:避免长时间保持同一姿势,尤其是久坐或弯腰动作。睡眠时选择硬板床,侧卧时在双腿间夹枕头以减轻腰椎压力。日常活动中注意挺直腰背,搬重物时屈膝下蹲而非直接弯腰。工作时可垫高脚凳或使用腰部支撑垫,减少腰椎负荷。

2.物理治疗:通过热敷促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛;冷敷适用于急性疼痛期以减轻炎症。超短波、红外线等仪器治疗可深层作用于软组织,加速组织修复。水中运动利用浮力减轻关节负担,适合康复初期。

3.药物缓解:非甾体抗炎药可短期使用以镇痛消炎,但需注意胃肠道副作用。肌肉松弛剂适用于伴随明显痉挛的情况。外用药膏或贴剂可直接作用于疼痛部位,减少口服药依赖。严重疼痛时需在医生指导下进行封闭注射治疗。

4.中医推拿针灸:推拿手法可松解腰部肌肉粘连,调整小关节错位。针灸选取肾俞、委中等穴位,调节经络气血运行。拔罐或刮痧有助于祛除局部淤滞,但皮肤破损者禁用。艾灸通过温通效应改善寒湿型劳损。

5.功能锻炼:加强腰背肌训练如五点支撑法、小燕飞动作,提升腰椎稳定性。拉伸运动如猫式伸展可放松紧张肌群。太极拳、八段锦等低强度运动适合长期练习。锻炼需循序渐进,避免过度用力导致二次损伤。

治疗期间需结合自身情况选择方法,急性期以休息为主,慢性期逐步增加康复训练。饮食注意补充钙质与维生素D,避免肥胖加重腰椎负担。出现下肢麻木或排尿异常需立即就医,排除严重脊柱病变。保持规律作息与情绪稳定对恢复有积极作用。