膀胱破裂会出现持续血尿吗

2025.07.21 14:48

膀胱破裂可能导致持续血尿，但具体表现取决于破裂的严重程度和部位。膀胱黏膜或肌层损伤后，血液可能混入尿液，形成肉眼或镜下血尿。若破裂涉及较大血管或合并感染，血尿可能持续存在，甚至加重。

膀胱破裂的病因多样，包括外伤、医源性损伤或自发性破裂。外伤性破裂常见于骨盆骨折或腹部撞击，尿液和血液外渗至腹腔或腹膜后间隙，可能引发腹膜炎或休克。医源性损伤多见于膀胱镜手术或导管置入操作失误。自发性破裂较少见，多与膀胱过度充盈或基础疾病如肿瘤、放疗后纤维化相关。血尿的持续时间与破裂修复情况密切相关。轻微黏膜损伤可能短期内自愈，而全层破裂需手术干预，否则血尿难以缓解。

诊断膀胱破裂需结合病史、体格检查和影像学检查。CT膀胱造影是确诊的金标准，可明确破裂位置和范围。治疗原则包括留置导尿管减压、抗感染和手术修补。持续血尿伴腹痛、排尿困难或发热时，需警惕继发感染或尿外渗。延迟治疗可能导致肾功能损害或败血症。术后需监测尿色变化，避免过早拔除导尿管。长期血尿未缓解者应排查是否存在凝血障碍或肿瘤复发。

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