张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

中药三仁汤的组成

2025.06.20 09:34

三仁汤由杏仁、白蔻仁、薏苡仁三味主药组成,辅以半夏、厚朴、通草、滑石、竹叶等药材,是清代《温病条辨》中治疗湿温初起的经典方剂。

三仁汤的核心在于宣畅气机、清热利湿。杏仁宣通上焦肺气,白蔻仁芳香化湿、行气宽中,薏苡仁健脾渗湿、疏导下焦,三药合用,分消三焦湿邪。半夏、厚朴燥湿化痰,通草、滑石、竹叶清热利尿,共同化解湿热胶结之证。该方适用于湿温初起或暑湿夹湿之证,症见头痛恶寒、身重疼痛、午后身热、胸闷不饥、舌白不渴等。现代临床也用于消化系统疾病、泌尿系统感染及皮肤病等属湿热内蕴者。

使用三仁汤需辨证准确,非湿热证者不宜。阴虚津亏或脾胃虚寒者慎用,以免加重病情。方中滑石性滑利,孕妇慎用。服药期间忌食生冷油腻,避免助湿生痰。若湿热化燥或热重于湿,需调整配伍或换方。临床运用时需根据具体症状加减,如热重可加黄连,湿重可加苍术。建议在医师指导下使用,不可盲目自行用药。