张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

清热祛湿的中成药有哪些

2025.05.26 20:21

清热祛湿的中成药有藿香正气水、二妙丸、三仁汤、四妙丸、五苓散。具体分析如下:

1.藿香正气水:藿香正气水主要由藿香、苍术、陈皮等组成,具有解表化湿、理气和中的功效。适用于外感风寒、内伤湿滞引起的头痛昏重、脘腹胀痛、呕吐泄泻等症状。该药通过芳香化湿、健脾和胃的作用,促进湿邪排出,缓解脾胃湿困。现代其成分能调节胃肠功能,抑制炎症反应,改善湿邪内阻导致的消化系统症状。

2.二妙丸:二妙丸由黄柏、苍术两味药组成,具有清热燥湿的功效。适用于湿热下注引起的足膝红肿热痛、下肢丹毒、白带异常等。黄柏清热泻火,苍术健脾燥湿,两者协同可清除下焦湿热。其成分能抑制病原微生物,减轻局部炎症反应,对湿热蕴结导致的皮肤或泌尿生殖系统症状有较好效果。

3.三仁汤:三仁汤包含杏仁、白蔻仁、薏苡仁等,具有宣畅气机、清利湿热的功效。适用于湿温初起或暑湿夹湿导致的胸闷不饥、身重疼痛、舌苔白腻等。该方通过轻宣肺气、健脾渗湿,使三焦气机通畅,湿邪随小便排出。现代医学认为其能调节水液代谢,改善微循环,缓解湿浊阻滞引起的全身困重。

4.四妙丸:四妙丸在二妙丸基础上加入牛膝、薏苡仁,具有清热利湿、强筋壮骨的功效。适用于湿热下注引起的筋骨疼痛、足膝肿痛、下肢痿软等。牛膝引药下行,薏苡仁健脾渗湿,增强祛湿通络作用。其可抗炎镇痛,促进血液循环,对风湿热痹或代谢性关节病有辅助疗效。

5.五苓散:五苓散由茯苓、泽泻、猪苓等组成,具有利水渗湿、温阳化气的功效。适用于水湿内停引起的小便不利、水肿、泄泻等。该方通过健脾利水,调节体内水液分布,减轻组织水肿。药理实验证实其能增加尿液排泄,改善肾功能,对水湿潴留引发的水肿或排尿障碍有调节作用。

清热祛湿类中成药需根据湿邪所在部位及兼夹证型选择,长期使用需结合体质辨证,避免苦寒伤胃或渗利过度耗气。