双侧肾结石怎么办好

2025.06.06 19:49

双侧肾结石可通过多饮水促进排石、药物溶石治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、开放手术取石等方式处理。具体分析如下：

1.多饮水促进排石：每日饮水量需达到2000mL以上，增加尿量可帮助小结石随尿液排出，同时减少尿液浓缩，降低结石增大的风险。适当运动如跳跃可辅助结石移动，但需避免剧烈运动以防结石嵌顿。

2.药物溶石治疗：针对尿酸或胱氨酸结石，可采用碱化尿液药物如枸橼酸钾溶解结石。合并感染时需联用抗生素控制炎症。用药期间需定期复查尿液酸碱度及影像学，评估溶石效果。

3.体外冲击波碎石：适用于直径小于2cm的肾盂或上盏结石，通过高频冲击波将结石粉碎后自然排出。术后可能出现血尿或肾绞痛，需观察排石情况，残留结石需二次处理。

4.经皮肾镜取石术：对较大或复杂结石，通过背部穿刺建立通道，内镜下直接粉碎并取出结石。术前需评估肾功能及凝血状态，术后注意监测出血及感染风险。

5.开放手术取石：仅用于罕见巨大型结石或合并解剖异常者，通过手术切开肾脏取出结石。创伤较大且恢复期长，需严格掌握适应症，术后预防肾周粘连及肾功能损伤。

治疗期间需限制高草酸、高嘌呤饮食，定期复查超声或CT监测结石变化。突发剧烈腰痛或发热需及时就医，警惕输尿管梗阻或脓肾等并发症。根据结石成分调整长期预防方案，如钙结石患者需控制钙摄入量。

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