蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

黄疸型肝炎怎么治疗

2025.08.20 16:10

黄疸型肝炎的治疗需结合病因采取综合措施,包括护肝退黄、病因治疗及对症支持。病毒性肝炎需抗病毒治疗,酒精或药物性肝炎需戒断诱因,自身免疫性肝炎需免疫调节。早期干预可有效改善预后,避免病情进展。

黄疸型肝炎的治疗核心是消除病因与缓解症状。病毒性肝炎如乙肝或丙肝,需使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒复制。甲肝和戊肝多为自限性,以保肝治疗为主。药物或酒精导致的肝损伤需立即停用相关物质,并辅以N-乙酰半胱氨酸等解毒剂。自身免疫性肝炎常用糖皮质激素联合硫唑嘌呤调节免疫反应。胆汁淤积明显时,可选用熊去氧胆酸或腺苷蛋氨酸促进胆汁排泄。重症患者可能出现凝血障碍或肝性脑病,需补充维生素K、乳果糖等对症处理,必要时进行人工肝支持或肝移植评估。

治疗期间需严格监测肝功能、凝血指标及血氨水平,避免使用加重肝脏代谢负担的药物。饮食以低脂高蛋白为主,适量补充维生素但避免过量。酒精性肝炎患者需彻底戒酒,病毒性肝炎应做好家庭隔离,防止交叉感染。出现乏力加重、意识模糊或出血倾向时需立即就医。部分中草药可能诱发肝损伤,使用前应咨询专业医师。疫苗接种对甲肝、乙肝有预防作用,高危人群建议定期筛查。