张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

早产儿棕色脂肪少容易引起硬肿症吗

2025.06.27 17:23

早产儿棕色脂肪少确实容易引起硬肿症。棕色脂肪是新生儿维持体温的重要组织,尤其在寒冷环境下通过非颤抖性产热帮助维持正常体温。早产儿由于发育不成熟,棕色脂肪储备不足,导致产热能力低下,体温调节功能受损,容易发生低体温,进而诱发硬肿症。

硬肿症的发生与棕色脂肪不足密切相关。棕色脂肪主要分布在颈部、肩部和背部,早产儿体内含量显著低于足月儿。当环境温度较低时,棕色脂肪分解产热的能力不足,体温迅速下降,皮下脂肪组织容易硬化,出现皮肤硬肿,严重时可累及全身。早产儿体表面积相对较大,散热更快,加之糖原储备不足,能量代谢障碍进一步加剧低体温和硬肿症的风险。低体温还会导致微循环障碍,加重组织缺氧和代谢性酸中毒,形成恶性循环。

预防早产儿硬肿症需采取综合措施。出生后立即擦干身体,避免蒸发散热,并置于预热好的辐射台或暖箱中保暖。维持适宜的环境温度,监测肛温或腋温,避免体温波动。尽早开始喂养,提供足够热量,必要时静脉补充葡萄糖以维持能量供应。对于高危早产儿,可考虑使用塑料薄膜包裹减少散热。密切观察皮肤硬肿范围及生命体征,发现异常及时干预。避免过度保暖导致高温损伤,同时注意湿度调节,防止脱水。医护人员需熟练掌握复温技术,缓慢升温,避免快速复温引发循环衰竭。