硬肿症多发群体是新生儿吗

2025.06.27 17:23

硬肿症确实多发于新生儿群体，尤其是早产儿和低出生体重儿。这一疾病以皮下脂肪硬化和水肿为主要特征，与新生儿体温调节功能不完善、棕色脂肪储备不足密切相关。寒冷刺激、感染、缺氧等因素常诱发疾病，在出生后一周内发病率最高，严重时可危及生命。

新生儿硬肿症的发病机制涉及多重因素。胎儿期棕色脂肪从孕26周开始积累，早产儿因储备不足更易发病。寒冷环境下，新生儿需消耗棕色脂肪产热，但低体重儿脂肪储备少，产热能力弱，导致体温下降。当体温低于35℃时，皮下脂肪易发生凝固，形成硬块。同时，寒冷应激会引发微循环障碍，血管通透性增加，造成组织水肿。感染因素如败血症会加重代谢紊乱，进一步抑制产热过程。临床表现包括皮肤硬肿、体温不升、反应低下等，硬肿多从下肢开始，逐渐蔓延至全身。

预防新生儿硬肿症需注重保暖措施，产房温度应维持在25-28℃，新生儿出生后立即擦干并采取预热措施。对于早产儿建议使用保温箱，维持中性温度环境。喂养方面需保证足够热量摄入，提倡早期母乳喂养。治疗时需缓慢复温，每小时升高体温0.5-1℃为宜，避免快速复温导致肺出血。临床观察需特别注意硬肿范围、体温变化及尿量情况，警惕DIC、急性肾衰竭等并发症。对伴有感染者应及时使用抗生素，纠正代谢性酸中毒和水电解质紊乱。

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