张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

清肝利水的中药

2025.06.20 09:34

清肝利水的中药主要用于调理肝胆湿热、促进水液代谢,改善水肿、黄疸、头晕目眩等症状。这类药物通过疏泄肝胆郁热、利水渗湿,达到平衡体内水液循环的效果,在中医临床中常用于肝胆疾病或水湿停滞的证候。

具有清肝利水功效的中药种类较多,如茵陈、栀子、泽泻、车前子、茯苓等。茵陈擅长清利肝胆湿热,是治疗黄疸的要药;栀子能泻火除烦、凉血解毒,常与茵陈配伍增强退黄效果。泽泻和车前子侧重利水渗湿,前者偏于泄肾经湿热,后者兼能明目化痰。茯苓药性平和,既可健脾又能利水,适合长期调理。夏枯草、决明子等也有清肝明目之效,常与利水药协同使用。这类药物多性寒凉,需根据体质和证型辨证配伍,避免过度清热伤及脾胃阳气。

使用清肝利水中药时需注意,寒凉药物可能引起腹泻或胃脘不适,脾胃虚寒者应慎用或搭配温中药物。长期服用利水剂可能耗伤阴液,出现口干、乏力等,需适时配伍滋阴药。孕妇及体弱者应在医师指导下使用,避免过度利尿影响气血运行。部分药物如茵陈、栀子可能引起轻微胃肠道反应,建议饭后服用以减轻刺激。现代研究发现某些利水中药可能影响电解质平衡,服药期间需监测身体反应,避免与西药利尿剂叠加使用。