张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

清肝利水的中药有哪些

2025.05.26 20:21

清肝利水的中药有茵陈、栀子、泽泻、车前子、垂盆草。具体分析如下:

1.茵陈:茵陈为菊科植物茵陈蒿的干燥地上部分,具有清利湿热、利胆退黄的功效。主要活性成分包括绿原酸、茵陈色原酮等,能促进胆汁分泌,降低血清胆红素水平,改善肝脏代谢功能。临床常用于黄疸型肝炎、胆囊炎等湿热证候,通过增强肝细胞解毒能力减轻肝脏负担。

2.栀子:栀子为茜草科植物栀子的干燥成熟果实,含栀子苷、京尼平苷等成分,具有泻火除烦、清热利湿的作用。其提取物可抑制肝组织炎症反应,降低转氨酶活性,促进胆汁排泄,缓解肝郁化火引起的水肿。栀子对酒精性肝损伤有保护作用。

3.泽泻:泽泻为泽泻科植物泽泻的干燥块茎,含泽泻醇、挥发油等,擅长利水渗湿、泄热。药理泽泻能调节水液代谢,增加尿液排出,减轻肝脏淤血及腹水症状,同时通过抑制脂质过氧化保护肝细胞膜结构。

4.车前子:车前子为车前科植物车前或平车前的干燥成熟种子,含多糖、苯乙醇苷类成分,具有清热利尿、渗湿通淋之效。其利尿作用可缓解肝源性水肿,降低门静脉高压,并通过抗氧化机制减轻肝纤维化进程。

5.垂盆草:垂盆草为景天科植物垂盆草的全草,含垂盆草苷、黄酮类物质,能清热解毒、利湿退黄。其提取物可显著降低血清ALT、AST水平,抑制肝细胞凋亡,改善胆汁淤积,适用于急性肝炎及药物性肝损伤的辅助治疗。

上述中药均通过不同途径调节肝脏功能与水液代谢,需在辨证基础上合理配伍使用。