杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

复发性流产还能怀孕吗

2025.06.09 15:32

复发性流产患者仍然有机会成功怀孕。虽然经历多次流产可能令人担忧,但现代医学提供了多种评估和治疗方案,许多患者在适当干预后最终实现了健康妊娠。关键在于明确流产原因并采取针对性措施,同时保持积极心态配合专业医疗指导。

复发性流产通常定义为连续发生三次或以上的妊娠丢失,需要系统排查潜在病因。常见原因包括染色体异常、子宫结构问题、内分泌失调、免疫因素或血栓形成倾向等。染色体异常约占早期流产的50%-60%,可通过胚胎绒毛或流产组织基因检测确认。子宫畸形如纵隔子宫或宫腔粘连需要通过超声或宫腔镜检查。内分泌疾病如甲状腺功能减退或多囊卵巢综合征可能影响妊娠维持,需通过激素水平检测诊断。抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病也可能导致胎盘血栓形成,需通过血液抗体筛查。部分患者可能存在隐匿性病因,需要更全面的评估。

就诊时应选择具有生殖医学经验的专科医生,完善相关检查后制定个体化方案。孕前3-6个月开始补充叶酸,调整生活方式,避免烟酒和过度劳累。确诊病因者可能需要药物或手术治疗,如抗凝治疗、免疫调节或宫腔镜手术。心理支持同样重要,过度焦虑可能影响内分泌平衡。妊娠后需加强监测,必要时进行早期干预。约50%-70%的复发性流产患者经过规范管理后可获得活产,即使未发现明确病因也有自然成功的可能。保持规律随访,避免盲目用药,严格遵医嘱是关键。