肠套叠应进行的检查包括腹部超声、腹部X线平片、空气或钡剂灌肠造影、CT扫描、血液常规检查。具体分析如下:
1.腹部超声:高频超声是诊断肠套叠的首选方法,可直接观察到肠管套叠的典型靶环征或同心圆征象,操作简便且无辐射,适合儿童及孕妇等特殊人群。
2.腹部X线平片:通过拍摄腹部立卧位片,可发现肠梗阻征象如肠管扩张、气液平面,部分病例能显示套叠肠段的软组织阴影,但灵敏度较低,需结合其他检查确认。
3.空气或钡剂灌肠造影:灌肠造影既是诊断手段也是治疗方式,通过肛门注入空气或钡剂,在X线下观察肠管复位情况,套叠部位可见杯口状充盈缺损,成功复位可避免手术。
4.CT扫描:CT能清晰显示肠套叠的三维结构,明确套叠部位、长度及是否存在肠缺血坏死,对复杂病例或成人肠套叠的诊断价值较高,但辐射量较大需谨慎选择。
5.血液常规检查:通过检测白细胞计数、C反应蛋白等指标,辅助判断是否存在感染或肠坏死,但无法单独确诊,需结合影像学结果综合评估病情。
出现腹痛、呕吐或血便等症状时需及时就医,避免延误治疗。婴幼儿需特别注意喂养方式,减少肠道蠕动异常风险。检查前需禁食,灌肠后观察是否复发。影像学检查需根据年龄及病情合理选择,减少不必要的辐射暴露。治疗期间密切监测生命体征,警惕肠穿孔或休克等并发症。
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