陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石患者应该怎么治疗

2025.06.12 09:24

肾结石患者可以通过多喝水促进结石排出、服用药物缓解疼痛和溶解结石、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、输尿管镜取石术直接取出结石、调整饮食减少结石复发等方式改善。具体分析如下:

1.多喝水促进结石排出:增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少结晶形成并推动小结石随尿液排出,建议每日饮水量保持在2000mL以上,避免饮用含糖或咖啡因的饮料。

2.服用药物缓解疼痛和溶解结石:根据结石成分选择针对性药物,如尿酸结石可使用碱化尿液药物,钙结石可配合利尿剂,同时镇痛药能缓解肾绞痛,需在医生指导下规范用药。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石:适用于直径小于2cm的结石,通过高频冲击波将结石击碎成小颗粒,再随尿液排出,术后需配合多饮水和适当运动以提高排石效果。

4.输尿管镜取石术直接取出结石:对于位置特殊或冲击波无效的结石,可通过尿道插入细镜直达结石部位,采用激光或钳夹方式取出,创伤小且恢复快,但需预防术后感染。

5.调整饮食减少结石复发:限制高草酸食物如菠菜、坚果,控制钠盐和蛋白质摄入,增加柑橘类水果摄入以抑制结石形成,长期坚持可降低复发风险。

治疗期间需定期复查影像学检查,观察结石变化或排出情况,避免剧烈运动导致结石移位引发疼痛,出现发热或血尿加重应及时就医。