黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑动脉硬化应该做什么检查

2025.09.11 19:33

脑动脉硬化可通过血液生化检查、颈动脉超声、经颅多普勒超声、磁共振血管成像、数字减影血管造影进行诊断。具体分析如下:

1.血液生化检查:血液生化检查能评估血脂、血糖等指标,反映动脉硬化风险因素。低密度脂蛋白胆固醇升高与动脉硬化密切相关,血糖异常可能加速血管病变。检查前需空腹8小时以上,结果需结合临床判断。

2.颈动脉超声:颈动脉超声通过高频声波观察颈动脉壁厚度及斑块情况。颈动脉内膜中层厚度增加是动脉硬化的早期标志,斑块性质可提示卒中风险。该检查无创、操作简便,适合筛查高危人群。

3.经颅多普勒超声:经颅多普勒超声检测颅内动脉血流速度,评估血管狭窄或痉挛。血流动力学异常可能反映脑供血不足,但结果受颅骨厚度影响,需结合其他检查综合判断。

4.磁共振血管成像:磁共振血管成像利用磁场和射频波生成脑血管三维图像,清晰显示狭窄或闭塞部位。无辐射且分辨率高,但对钙化斑块敏感性较低,不适用于体内有金属植入物者。

5.数字减影血管造影:数字减影血管造影是诊断脑动脉硬化的金标准,通过导管注入造影剂直接显示血管形态。可精确评估狭窄程度和侧支循环,但属于有创检查,需严格掌握适应症。

检查需根据个体情况选择,避免盲目进行有创操作。部分项目需提前禁食或停药,检查后注意观察不良反应。结果应由专业医师解读,结合症状制定干预方案。