黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑动脉硬化要做什么检查

2025.08.11 14:18

脑动脉硬化需要做血液生化检查、颈动脉超声、经颅多普勒超声、磁共振血管成像、数字减影血管造影。具体分析如下:

1.血液生化检查:通过检测血脂、血糖、肝肾功能等指标,评估是否存在高脂血症、糖尿病等危险因素。血液黏稠度、同型半胱氨酸水平等也可能影响动脉硬化进程。这些数据有助于判断血管健康状况,为后续治疗提供依据。

2.颈动脉超声:利用超声波观察颈动脉壁厚度及斑块形成情况。颈动脉是脑动脉硬化的常见部位,超声检查无创且便捷,可清晰显示血管狭窄程度和血流速度,对早期发现动脉硬化有重要价值。

3.经颅多普勒超声:通过检测颅内主要动脉的血流速度,评估脑血管功能状态。该方法能间接反映脑动脉狭窄或痉挛情况,尤其适用于判断脑供血不足的原因,但受颅骨厚度影响,部分区域可能显示不清。

4.磁共振血管成像:采用磁共振技术无创显示脑血管三维结构,清晰观察动脉硬化斑块的位置和范围。相比传统造影,无辐射风险,适合筛查和随访,但对钙化斑块的敏感性较低,需结合其他检查综合判断。

5.数字减影血管造影:通过注入造影剂和X线成像,精确显示脑血管形态和狭窄程度。该检查是诊断脑动脉硬化的金标准,但属于有创操作,可能存在过敏或血管损伤风险,通常在其他检查无法明确时采用。

检查前需空腹的项目应提前禁食,避免影响结果准确性。部分影像学检查需移除金属物品,确保安全。造影剂过敏史需提前告知医生,必要时进行皮试。检查后多饮水促进造影剂排泄,减少肾脏负担。出现头晕、恶心等不适及时就医。