丙肝肝硬化消化道出血怎么办

2025.09.28 17:07

丙肝肝硬化合并消化道出血需立即就医，紧急止血并针对病因治疗。首要措施包括内镜下止血、药物控制门脉压力及输血支持，同时需评估肝功能并制定长期抗病毒方案。

消化道出血在丙肝肝硬化患者中多由食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病引起。内镜检查是诊断和治疗的关键，可进行套扎、硬化剂注射或组织胶止血。药物方面，生长抑素及其类似物可降低门脉压力，质子泵抑制剂保护胃黏膜。若出血量大，需及时输血纠正贫血和凝血功能障碍。长期管理需结合抗病毒治疗，如直接抗病毒药物DAA清除丙肝病毒，延缓肝硬化进展。肝功能严重失代偿者需评估肝移植指征。

治疗过程中需密切监测生命体征及出血量，避免使用非甾体抗炎药等损伤胃肠黏膜的药物。饮食以软质、低盐、高蛋白为主，避免粗糙食物刺激消化道。定期随访内镜和肝功能，调整治疗方案。预防再出血可考虑非选择性β受体阻滞剂或内镜下定期干预。注意早期识别肝性脑病、感染等并发症，及时处理。患者及家属需掌握出血先兆症状，如呕血、黑便等，立即就医。

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