张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

远志是不是就是桔梗

2025.06.27 17:23

远志和桔梗是两种不同的中药材,虽然在某些方面有相似之处,但并非同一种植物。两者在来源、性味归经、功效应用等方面均有明显区别,不可混为一谈。

远志为远志科植物远志或卵叶远志的干燥根,性微温,味苦、辛,归心、肾、肺经,具有安神益智、祛痰开窍、消散痈肿等功效,常用于治疗失眠多梦、健忘惊悸、咳嗽痰多等症状。桔梗则为桔梗科植物桔梗的干燥根,性平,味苦、辛,归肺经,主要功效为宣肺祛痰、利咽排脓,多用于咳嗽痰多、胸闷不畅、咽喉肿痛等症。从植物分类学来看,两者科属不同,形态特征也有差异,远志根较细且多分枝,桔梗根则粗壮呈圆柱形。

使用远志和桔梗时需注意区分适应症。远志偏重于安神与化痰,适用于心神不宁或痰阻心窍的病症;桔梗则长于宣肺利咽,多用于肺气不宣或咽喉疾患。两者虽均可化痰,但远志更适合心肾不交导致的痰湿内阻,桔梗则侧重肺气壅塞的痰咳。远志用量过大可能引起恶心呕吐,桔梗对胃黏膜有刺激性,胃溃疡患者慎用。临床配伍时需根据具体证型选择,避免误用或滥用。