妊娠合并心脏病有哪些表现

2025.05.15 14:25

妊娠合并心脏病表现为呼吸困难、心悸、乏力、水肿、晕厥。具体分析如下：

1.呼吸困难：妊娠合并心脏病患者常出现活动后气促或静息时呼吸困难，尤其在平卧时加重。随着妊娠进展，子宫增大压迫膈肌，加重心脏负荷，导致肺淤血。夜间阵发性呼吸困难是左心功能不全的典型表现，需警惕急性肺水肿风险。部分患者可能因缺氧出现口唇发绀，需及时监测血氧饱和度。

2.心悸：心脏代偿性心率增快或心律失常是常见症状。妊娠期血容量增加，心脏负荷加重，易诱发房颤、室性早搏等。心悸可能伴随胸痛或出汗，需通过心电图鉴别病因。严重心律失常可能导致血流动力学不稳定，威胁母婴安全。

3.乏力：由于心脏泵血功能下降，全身组织灌注不足，患者易感疲劳。活动耐量明显降低，轻微劳作即需休息。贫血或甲状腺功能异常可能加重症状，需结合实验室检查排除其他并发症。

4.水肿：下肢凹陷性水肿多因右心衰竭导致静脉回流受阻。妊娠晚期生理性水肿需与病理性鉴别，若水肿蔓延至腹部或伴肝肿大、颈静脉怒张，提示全心衰竭。限制钠盐摄入及利尿剂可缓解症状，但需注意电解质平衡。

5.晕厥：心输出量骤减可能导致脑供血不足，引发短暂意识丧失。常见诱因包括体位性低血压、严重主动脉瓣狭窄或肺动脉高压。晕厥发作后需立即评估胎儿状况，避免胎盘灌注不足引发宫内窘迫。

妊娠合并心脏病的临床表现复杂多样，需动态监测心功能及胎儿发育。早期识别症状并干预可降低围产期风险，改善母婴预后。

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