蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝腹水在饮食方面应该注意什么

2025.08.27 08:30

肝腹水患者在饮食方面需控制钠盐摄入、保证优质蛋白补充、限制水分摄入、避免刺激性食物、增加维生素和膳食纤维摄入。具体分析如下:

1.控制钠盐摄入:每日食盐量应控制在2克以内,避免腌制食品、加工食品及高钠调味品。钠离子潴留会加重水钠潴留,导致腹水加重。烹饪时可用香料替代盐,减少酱油、味精等含钠调料的使用。

2.保证优质蛋白补充:选择易消化的优质蛋白如鱼肉、瘦肉、蛋清及豆制品,每日摄入量按体重每公斤1.2-1.5克计算。低蛋白血症是腹水形成的因素之一,适量补充可改善血浆胶体渗透压,但需避免过量加重肝脏负担。

3.限制水分摄入:每日液体总量不超过1000-1500mL,包括饮水、汤类及食物中的水分。过量饮水会增加血容量,加剧腹水积聚。可少量多次饮用,避免一次性大量摄入。

4.避免刺激性食物:禁酒,远离辛辣、油炸及坚硬食物。酒精直接损伤肝细胞,辛辣食物可能刺激消化道黏膜,油炸食品加重代谢负担。饮食以清淡、易消化为主,减少胃肠刺激。

5.增加维生素和膳食纤维摄入:多食新鲜蔬果、全谷物,补充B族维生素、维生素C及钾。膳食纤维促进肠道蠕动,预防便秘,减少腹压升高。但需注意避免高钾食物如香蕉、橙子过量,以防血钾异常。

饮食需根据病情调整,严重腹水时需严格限钠限水。定期监测体重、尿量及电解质水平,配合医生指导调整饮食方案。避免自行增减食物种类或摄入量,以防影响治疗效果。