什么是妊娠合并白血病

2025.05.30 17:30

妊娠合并白血病是指孕妇在妊娠期间同时患有白血病的情况。白血病是一种造血系统的恶性肿瘤，妊娠期合并白血病较为罕见，但一旦发生，对母婴健康均构成严重威胁。这类情况需要多学科协作，制定个体化治疗方案，以平衡疾病控制与妊娠安全。

妊娠合并白血病的发病机制尚不明确，可能与遗传、环境因素及免疫系统异常有关。妊娠期间，孕妇体内激素水平变化及免疫调节改变可能影响白血病的发生发展。临床表现包括乏力、贫血、出血倾向、反复感染等，易与妊娠期生理变化混淆，导致诊断延误。确诊需依靠骨髓穿刺及细胞遗传学检查。治疗上需综合考虑白血病类型、妊娠阶段及孕妇身体状况。化疗是主要手段，但药物选择需避免胎儿畸形。妊娠早期可考虑终止妊娠以积极治疗白血病；中晚期可在严密监测下继续妊娠，必要时提前分娩。

妊娠合并白血病的管理需格外谨慎。治疗期间需密切监测血常规、肝肾功能及胎儿发育情况。避免接触感染源，预防出血，加强营养支持。分娩方式需根据病情决定，剖宫产可能更安全。新生儿需进行血液学检查，部分化疗药物可能通过乳汁分泌，母乳喂养需谨慎评估。心理支持同样重要，孕妇及家属需充分了解病情及治疗风险，与医疗团队保持良好沟通。定期随访对于评估长期预后至关重要。

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