脑梗塞病人如何护理应该注意些什么

2025.08.11 14:18

脑梗塞病人护理需注意密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、预防压疮和深静脉血栓、进行早期康复训练、关注心理状态。具体分析如下：

1.密切监测生命体征：脑梗塞后可能出现血压、心率、体温等异常波动，需定时测量并记录。若血压过高或过低需及时调整治疗方案，避免加重脑部缺血或出血风险。体温升高提示感染或中枢性高热，需采取物理降温或药物干预。心律失常可能反映心脏负荷过重，需结合心电图判断是否需调整用药。

2.保持呼吸道通畅：脑梗塞患者常因吞咽困难或意识障碍导致误吸，需抬高床头30度以减少反流风险。痰液黏稠者可通过雾化吸入稀释痰液，必要时使用吸痰器清除分泌物。出现呼吸急促或血氧下降需立即检查气道是否阻塞，必要时给予氧气支持。长期卧床者需定期翻身拍背促进排痰。

3.预防压疮和深静脉血栓：每2小时更换体位一次，骨突部位垫软枕或使用气垫床。每日检查皮肤是否发红或破损，发现异常及时处理。肢体活动障碍者需穿戴弹力袜或使用间歇充气加压装置促进静脉回流。每日进行被动关节活动，避免肌肉萎缩和关节僵硬。

4.进行早期康复训练：病情稳定后48小时内开始床上肢体被动活动，逐步过渡到坐位平衡训练。言语障碍者需从简单发音练习开始，配合图片卡进行交流。吞咽功能训练需在专业人员指导下进行，从糊状食物逐步过渡到正常饮食。康复过程中需观察是否出现头晕或乏力等不适症状。

5.关注心理状态：脑梗塞后易出现焦虑或抑郁情绪，需通过倾听和鼓励建立治疗信心。创造安静舒适的休养环境，减少外界刺激。家属应避免在患者面前表现出过度担忧，以平和态度配合治疗。必要时可寻求专业心理支持。

护理过程中需严格控制血糖和血脂水平，避免高盐高脂饮食加重血管负担。定期复查头部影像学评估恢复情况。药物服用需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。出现头痛加剧或意识变化需立即就医。家属需学习基本护理技能以便居家照护。

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