黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

儿童面瘫的症状有哪些

2025.09.11 19:34

儿童面瘫的症状包括面部肌肉不对称或下垂、闭眼困难或无法完全闭合、嘴角歪斜或流涎、味觉减退或消失、表情减少或僵硬。具体分析如下:

1.面部肌肉不对称或下垂:患侧额纹变浅或消失,鼻唇沟变浅,口角向健侧歪斜,微笑或做表情时更明显。肌肉张力减弱导致下眼睑轻度外翻,可能伴随流泪增多。

2.闭眼困难或无法完全闭合:患侧眼睑闭合不全,露出白色巩膜,称为贝尔现象。长期暴露可能导致结膜干燥、角膜损伤,需及时保护眼球。

3.嘴角歪斜或流涎:口轮匝肌麻痹导致饮水漏水、咀嚼食物滞留患侧颊部。部分患儿因唾液分泌调节异常,出现不自主流口水现象。

4.味觉减退或消失:鼓索神经受累时,舌前三分之二味觉敏感度降低,对甜、咸等味道感知减弱,可能伴随患侧唾液分泌减少。

5.表情减少或僵硬:因面部神经支配异常,患侧难以完成皱眉、鼓腮、吹哨等动作,表情呈现僵硬状态,情绪表达受限。

面瘫患儿需避免冷风直吹面部,注意眼部保湿防止角膜损伤。急性期尽早干预有助于神经功能恢复,饮食宜软烂避免咀嚼困难。定期复查评估恢复进度,必要时结合康复训练改善肌肉功能。