脂肪肝轻中重怎么区分

2025.09.25 16:45

脂肪肝的轻中重程度主要通过肝脏脂肪变性比例、肝功能指标及影像学检查综合判断。轻度脂肪肝指肝脏脂肪含量在5%-30%，肝功能基本正常；中度脂肪肝脂肪含量达30%-60%，伴随转氨酶轻度升高；重度脂肪肝脂肪含量超过60%，肝功能明显异常，可能出现肝纤维化或炎症表现。

区分脂肪肝程度需结合多项检查。超声检查可观察肝脏回声增强程度，轻度表现为肝区轻微增强，中度可见血管模糊，重度则显示肝实质显著增粗。CT检查通过肝脏密度值判断，轻度脂肪肝CT值略低于脾脏，中重度差异更明显。肝功能检测中，谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST轻度升高提示中度脂肪肝，若持续升高或伴随γ-谷氨酰转肽酶GGT异常，可能进展至重度。肝弹性检测能评估纤维化程度，重度脂肪肝常伴有弹性值升高。病史和症状辅助判断，如乏力、右上腹不适多见于中重度患者。

诊断脂肪肝需排除其他肝病，如病毒性肝炎或酒精性肝病。轻度脂肪肝可通过生活方式调整逆转，中重度需密切监测肝功能及并发症。避免高脂饮食、控制血糖和体重是关键，过量饮酒会加速病情进展。定期复查超声和肝功能，必要时在医生指导下使用护肝药物。忽视病情可能发展为肝硬化，早期干预可显著改善预后。

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