崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

宫颈糜烂必须做手术吗

2025.05.16 08:20

宫颈糜烂是否需要手术取决于具体情况。大多数情况下,宫颈糜烂属于生理性变化,并非疾病,无需手术治疗。只有少数伴随其他病变或症状严重的情况才需考虑手术干预。

宫颈糜烂本质上是宫颈柱状上皮外移,过去曾被误认为疾病,但现代医学已明确这是一种正常生理现象。雌激素水平变化可能导致宫颈外观呈现糜烂样改变,但通常无需特殊处理。若伴随宫颈炎、HPV感染或异常出血等症状,需进一步检查明确病因。例如,宫颈细胞学检查如TCT或HPV检测异常时,可能需通过阴道镜或活检排除癌前病变。仅当确诊为高级别病变或宫颈癌时,才需手术如LEEP刀或锥切术。单纯宫颈糜烂若无症状,定期随访即可。

注意避免过度治疗。许多机构可能推荐激光、冷冻等物理治疗,但这类方法可能破坏宫颈正常功能,影响生育。建议优先选择正规医院,遵循医生评估结果。日常保持外阴清洁、避免频繁冲洗阴道,可降低炎症风险。若出现异常分泌物、接触性出血等症状,及时就医排查病因,而非盲目手术。定期宫颈癌筛查如TCT联合HPV检测比治疗糜烂本身更重要,能早期发现真正需要干预的病变。