于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

股骨头坏死早期表现有哪些

2025.07.23 08:36

股骨头坏死早期表现包括髋部或腹股沟区隐痛不适、活动时疼痛加重、髋关节活动受限、行走时跛行、患侧下肢无力。具体分析如下:

1.髋部或腹股沟区隐痛不适:早期疼痛通常位于髋关节周围或腹股沟区域,表现为间歇性隐痛,可能向大腿内侧或膝关节放射。疼痛在夜间或休息时可能减轻,但初期容易被忽视或误诊为肌肉劳损。

2.活动时疼痛加重:髋关节负重或活动时疼痛明显加剧,尤其是久站、行走或爬楼梯时症状突出。早期疼痛可能与关节内压力增高或骨内微循环障碍有关,但影像学检查可能尚未显示明显异常。

3.髋关节活动受限:患者可能感到髋关节僵硬,内旋、外展等动作幅度减小。早期受限程度较轻,但逐渐发展为穿鞋袜困难或下蹲受限,提示关节功能逐步受损。

4.行走时跛行:因疼痛或肌肉萎缩导致步态异常,表现为患侧避痛性跛行。早期跛行可能间歇出现,后期随病情进展变为持续性,影响日常活动能力。

5.患侧下肢无力:由于疼痛和关节结构异常,患肢肌肉可能出现失用性萎缩,表现为下肢乏力或支撑困难。早期无力感常被归因于疲劳,但逐渐加重需警惕病情恶化。

股骨头坏死早期症状易与其他髋关节疾病混淆,若出现上述表现应尽早就诊。避免长期使用激素或过量饮酒,控制体重以减轻关节负荷。影像学检查如X线、核磁共振有助于明确诊断,延误治疗可能导致关节塌陷或功能障碍。