股骨头坏死主要表现有哪些

2025.07.23 08:37

股骨头坏死主要表现为髋部或腹股沟区疼痛、关节活动受限、行走困难、患肢肌肉萎缩、晚期可能出现跛行。具体分析如下：

1.髋部或腹股沟区疼痛：早期症状以隐痛或钝痛为主，疼痛可能向大腿内侧或膝关节放射，活动后加重，休息后缓解。随着病情进展，疼痛逐渐加剧，甚至夜间持续存在，严重影响日常生活。疼痛程度与坏死范围及关节面塌陷程度相关。

2.关节活动受限：股骨头坏死导致关节面破坏后，髋关节活动范围逐渐缩小，尤其是内旋和外展动作受限明显。早期可能仅表现为轻微僵硬感，后期关节囊挛缩及骨赘形成进一步限制活动，严重时无法完成下蹲或穿袜等动作。

3.行走困难：由于疼痛和关节结构异常，患者步态发生变化，初期表现为避痛性跛行，患侧负重时间缩短。晚期股骨头塌陷后，下肢长度差异及关节畸形加剧行走障碍，甚至需借助拐杖支撑。

4.患肢肌肉萎缩：长期疼痛及活动减少导致髋周肌肉如臀中肌、股四头肌废用性萎缩，肌力下降。肌肉萎缩进一步影响关节稳定性，形成恶性循环，部分患者可能出现大腿周径明显减小。

5.晚期可能出现跛行：股骨头严重塌陷后，患肢相对缩短，骨盆代偿性倾斜，表现为明显跛行。此时关节软骨广泛磨损，可能继发骨关节炎，疼痛与功能障碍进一步加重。

股骨头坏死需尽早干预，避免过度负重及剧烈运动，定期复查影像学评估病情进展。疼痛加剧或功能明显下降时需及时就医，根据分期选择保守或手术治疗。戒烟限酒，控制激素使用，有助于延缓病情发展。

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