张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

心阳虚和心阴虚的区别是什么

2025.09.02 16:43

心阳虚和心阴虚是中医中心脏功能失调的两种不同证型,主要区别在于阳气不足与阴液亏虚导致的病理表现不同。心阳虚以温煦无力、气血运行迟缓为特征,心阴虚则以虚热内生、心神失养为主要表现。

心阳虚多因久病体虚、寒邪内侵或过用寒凉药物损伤心阳所致。常见症状包括心悸怔忡、胸闷气短、畏寒肢冷、面色苍白或青紫,严重者可出现冷汗淋漓、四肢厥逆。心阳虚患者舌质淡胖或有齿痕,苔白滑,脉沉微或结代。治疗以温补心阳为主,常用方剂如桂枝甘草汤、参附汤等。心阴虚则多由热病伤阴、思虑过度或久病耗伤阴血引起,表现为心悸失眠、五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥、舌红少津、脉细数。治疗侧重滋阴降火、养心安神,常用天王补心丹、黄连阿胶汤等方剂。

辨证时需注意心阳虚与心阴虚可能并存,形成阴阳两虚证。心阳虚者忌用寒凉药物,避免过度劳累及受寒;心阴虚者需减少辛辣温燥食物,避免熬夜及情绪过激。两者均需结合具体症状与舌脉综合判断,避免单纯依据单一症状下结论。长期心脏不适者建议结合现代医学检查,排除器质性病变。调理过程中需根据体质变化及时调整用药,不可盲目进补或清热。