心气虚与心阳虚的区别是什么

2025.09.02 16:43

心气虚与心阳虚的区别在于病理性质与临床表现不同，前者以气虚为主，后者在气虚基础上兼有阳虚寒象。心气虚主要表现为心脏功能减退，而心阳虚则进一步出现寒凝症状，两者在病机与治疗上存在差异。

心气虚多因久病体弱、劳倦过度或年老体衰导致心气不足，临床常见心悸、气短、自汗、活动后加重，舌淡苔白，脉弱。心气推动无力，故见疲乏、胸闷，但无明显寒象。心阳虚则由心气虚发展而来，阳气亏虚不能温煦，除气虚症状外，还可见畏寒肢冷、面色苍白、心胸憋闷或疼痛，遇冷加剧，舌淡胖或紫暗，脉沉迟或结代。心阳虚者阴寒内盛，易兼水饮停聚，出现下肢浮肿或咳喘。

辨证时需注意心气虚与心阳虚的演变关系，心阳虚常由心气虚进展而成。治疗上，心气虚以补益心气为主，可用四君子汤加减；心阳虚需温通心阳，方选桂枝甘草汤或参附汤，兼水饮者可加茯苓、白术。避免过用辛温药物耗伤阴液，心阳虚者需防寒保暖，忌食生冷。两者均需结合情志调摄与适度运动，但心阳虚患者运动强度需更低，以防加重阳气耗损。

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