陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

阳痿和早泄是不是一样

2025.07.22 14:34

阳痿和早泄是两种不同的男性性功能障碍。阳痿指勃起功能障碍,无法达到或维持足够硬度完成性行为;早泄则是射精控制障碍,在插入前或插入后极短时间内发生不受控制的射精。两者虽常被混淆,但发病机制、临床表现及治疗方法均有显著差异。

阳痿主要涉及阴茎血流灌注不足或神经传导异常,常见于糖尿病、心血管疾病患者或长期心理压力过大的人群。典型表现为勃起不坚、中途疲软或完全无法勃起。早泄则多与大脑射精中枢敏感度异常、龟头敏感度过高或心理因素相关,特征是性交时间显著短于预期,甚至未接触即射精。部分患者可能同时存在两种问题,需通过专业医学评估区分。

诊断时需结合病史、体格检查及实验室检测。阳痿患者需排查激素水平、血管功能;早泄则需评估射精潜伏期及心理状态。治疗方面,阳痿常用PDE5抑制剂或真空负压装置,严重者需手术;早泄可采用局部麻醉剂、行为训练或抗抑郁药物调节神经传导。避免自行用药或轻信偏方,错误治疗可能加重病情。规律作息、缓解压力对两种问题均有辅助改善作用,但核心在于明确病因后针对性干预。