尿结石碎石要怎么做

2025.06.06 19:49

尿结石碎石可通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物辅助排石、开放手术取石。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石：利用高能冲击波从体外聚焦于结石部位，将结石击碎成小颗粒后随尿液排出，适用于肾盂或输尿管上段结石，需多次治疗且可能引起局部淤血或肾绞痛。

2.输尿管镜碎石：通过尿道插入纤细内窥镜直达输尿管或肾脏，采用激光或气压弹道器械粉碎结石并取出碎片，适用于中下段输尿管结石，术后需留置支架管防止输尿管狭窄。

3.经皮肾镜碎石：在腰部穿刺建立通道插入肾镜，直接粉碎并清除肾内较大结石，适用于复杂肾结石或鹿角形结石，存在出血或感染风险需严密监测。

4.药物辅助排石：服用利尿排石药物扩张输尿管并促进蠕动，帮助小结石自然排出，适用于直径小于6mm的无梗阻结石，需配合大量饮水及适度运动。

5.开放手术取石：通过腰部或腹部切口直接取出结石，仅在上述方法无效或合并解剖异常时采用，创伤较大且恢复期长，现已逐步被微创技术替代。

治疗前需完善影像学检查明确结石位置及肾功能，术后注意观察排尿情况，避免剧烈运动，定期复查防止复发，饮食上减少高草酸及高嘌呤食物摄入。

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