陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

如何防范术后尿潴留

2025.06.06 19:49

术后尿潴留的防范措施包括尽早下床活动、控制输液量及速度、热敷或按摩下腹部、听流水声诱导排尿、必要时导尿。具体分析如下:

1.尽早下床活动:术后在医生允许的情况下尽早下床活动,能够促进肠道蠕动和膀胱功能恢复,减少尿潴留的发生。适当行走或变换体位可缓解因麻醉或长时间卧床导致的排尿困难,同时改善血液循环,帮助膀胱肌肉恢复收缩能力。但需注意避免剧烈运动,防止伤口裂开或出血。

2.控制输液量及速度:术后输液过多或过快可能加重膀胱负担,导致尿液短时间内大量生成而无法及时排出。应根据患者情况调整输液计划,避免短时间内大量补液,尤其是夜间应减少输液量,以降低膀胱充盈过度的风险。

3.热敷或按摩下腹部:用温热毛巾敷于下腹部或轻柔按摩膀胱区,可放松局部肌肉,促进血液循环,缓解膀胱括约肌痉挛,帮助尿液排出。操作时注意温度适宜,避免烫伤,按摩力度需轻柔,以免造成不适。

4.听流水声诱导排尿:利用条件反射原理,让患者听流水声或用水冲洗会阴部,可刺激排尿反射,帮助患者放松并顺利排尿。此方法简单易行,适合术后因紧张或环境改变导致的排尿困难。

5.必要时导尿:若其他方法无效且膀胱明显充盈,需及时导尿以避免膀胱过度扩张或尿路感染。导尿应严格无菌操作,减少感染风险,并避免频繁导尿造成尿道损伤。

术后需密切观察排尿情况,记录尿量及性质,发现异常及时处理。饮食宜清淡,避免摄入刺激性食物。保持会阴部清洁,防止感染。心理疏导有助于缓解紧张情绪,促进自主排尿。