女性放射性膀胱是什么

2025.06.18 09:39

女性放射性膀胱是指因盆腔放射治疗导致的膀胱组织损伤，属于放疗后常见的并发症之一。盆腔恶性肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌等接受放射治疗后，膀胱作为邻近器官可能受到辐射影响，引发炎症、纤维化或血管病变，临床表现为尿频、尿急、血尿及排尿疼痛等症状，严重时可导致膀胱挛缩或尿瘘。

放射线对膀胱黏膜上皮细胞和微血管的直接损伤是发病的核心机制。急性期多发生在放疗后数月内，以黏膜充血水肿为主；慢性期则可能在数年后出现，因组织缺血和纤维化导致膀胱容量减少、弹性下降。诊断需结合放疗病史、膀胱镜检查及影像学评估，尿动力学检查可明确膀胱功能状态。治疗上，轻症采用保守疗法如碱化尿液、抗炎药物和膀胱灌注；重症需手术干预，如膀胱扩大术或尿流改道。预防关键在于精准放疗技术的应用，如调强放疗IMRT可减少膀胱受量，同时保持治疗体位固定以减少移动误差。

患者出现血尿需警惕放射性膀胱炎急性发作，避免辛辣饮食及憋尿行为。定期复查膀胱镜监测黏膜变化，尤其放疗后5年内为慢性病变高发期。合并尿路感染时应及时抗生素治疗，防止病情加重。长期随访中若出现进行性排尿困难，需评估是否需外科干预。饮水稀释尿液可减轻刺激症状，但过量可能加重尿频。临床处理需权衡肿瘤控制与生活质量，多学科协作模式有助于优化治疗方案。

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