放射性膀胱炎并出血是什么

2025.06.18 09:39

放射性膀胱炎并出血是盆腔或腹部接受放射治疗后常见的并发症，主要表现为膀胱黏膜损伤引发的炎症及出血。这种情况通常发生在放射治疗数周至数年后，由于电离辐射对膀胱组织造成慢性损伤，导致血管脆弱、黏膜糜烂，进而出现血尿、尿频、尿急等症状。

放射性膀胱炎并出血的发病机制与放射线对膀胱黏膜的直接损伤有关。放射治疗过程中，高能射线不仅杀灭肿瘤细胞，也会影响正常组织。膀胱黏膜上皮细胞对辐射敏感，长期照射后可能出现缺血、纤维化及微血管病变。随着病情进展，黏膜屏障受损，血管通透性增加，导致出血。临床表现轻重不一，轻者仅为镜下血尿，重者可出现大量肉眼血尿甚至凝血块堵塞尿道。诊断需结合放疗病史、膀胱镜检及影像学检查，排除其他病因如感染或肿瘤复发。

治疗放射性膀胱炎并出血需根据病情严重程度采取综合措施。轻度病例可通过多饮水、碱化尿液及止血药物缓解。严重出血需行膀胱冲洗或电凝止血，必要时采用高压氧疗法促进组织修复。长期反复出血可能需介入栓塞或手术干预。日常生活中需避免辛辣刺激食物，减少咖啡因及酒精摄入，保持排尿通畅。定期随访监测膀胱功能，警惕病情恶化或继发感染。放疗前评估膀胱耐受性并优化照射方案，有助于降低放射性膀胱炎的发生风险。

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