杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎心监测多少周开始做

2025.06.09 15:32

胎心监测通常在妊娠32周左右开始进行。对于存在高危妊娠因素的孕妇,医生可能会根据具体情况建议提前至28周开始监测。胎心监测是评估胎儿宫内状况的重要手段,通过监测胎心率变化判断胎儿是否存在缺氧等异常情况。

胎心监测主要通过胎心监护仪进行,分为医院内的医疗监护和家庭自我监测两种形式。医疗监护通常在产科门诊或住院部进行,每次监测时长约20-40分钟。家庭监测可使用医用级胎心仪,但需经专业指导并配合定期医疗检查。正常胎心率范围为110-160次/分钟,监测时需观察胎心基线、变异度及加速减速情况。随着妊娠进展,监测频率可能增加至每周一次或更密切,特别是对于妊娠高血压、糖尿病等并发症的孕妇。

进行胎心监测前应避免空腹或过饱状态,选择胎儿活动较活跃的时间段。监测时需保持舒适体位,避免仰卧位导致低血压。医疗监测中如发现异常图形,需配合医生进行进一步评估,可能需延长监测时间或结合超声、生物物理评分等检查。家庭监测发现异常应及时就医,不可仅凭单次测量结果自行判断。注意区分胎心音与母体腹主动脉搏动音,正确寻找胎心位置。监测过程应记录胎动情况,胎动减少需立即告知医务人员。不同孕周胎心特点存在差异,应由专业人员进行结果解读。