蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

人免疫缺陷病毒抗体测定怎么做

2025.08.27 08:31

人免疫缺陷病毒抗体测定通常采用酶联免疫吸附试验检测血液样本、化学发光免疫分析法具有较高灵敏度、胶体金法适合快速筛查、免疫印迹试验用于确认阳性结果、核酸检测可辅助诊断窗口期感染。具体分析如下:

1.酶联免疫吸附试验检测血液样本:该方法通过采集静脉血分离血清,将样本加入包被病毒抗原的微孔板,抗体与抗原结合后加入酶标记二抗,显色反应后测定吸光度值判断结果。操作需在生物安全柜中进行,避免交叉污染。结果判读需结合临界值计算,阴性对照和阳性对照必须符合要求。重复检测可降低假阳性率,适用于大批量筛查。

2.化学发光免疫分析法具有较高灵敏度:利用化学发光物质标记抗体,抗原抗体反应后激发光信号,通过仪器检测光强度定量分析。灵敏度可达百分之九十九以上,能检测低浓度抗体。需定期校准仪器保证准确性,避免溶血或脂血样本干扰。适合早期感染筛查,但成本较高。

3.胶体金法适合快速筛查:采用层析技术,样本中的抗体与胶体金标记抗原结合,在试纸条上形成肉眼可见的条带。操作简便,15分钟内可出结果,无需特殊设备。适用于急诊或基层医疗机构,但假阳性率较高,需结合其他方法复核。

4.免疫印迹试验用于确认阳性结果:将病毒蛋白电泳分离后转印至膜上,加入待测血清,阳性样本会出现特定条带。可区分不同抗体类型,特异性接近百分之百。操作复杂且耗时,仅限经认证实验室开展。结果为不确定时需随访复测。

5.核酸检测可辅助诊断窗口期感染:直接检测病毒核酸,窗口期比抗体检测缩短约两周。需严格防污染措施,灵敏度与引物设计相关。不能替代抗体检测,通常用于暴露后早期评估或母婴传播监测。

检测前需空腹8小时避免乳糜血干扰,近期输血或移植可能影响准确性。急性感染期可能出现假阴性,建议间隔2-4周复测。所有阳性结果须经专业机构复核并结合临床表现综合判断。报告出具后应由医师进行结果解读与咨询。