得了肾结石恶心呕吐怎么办

2025.06.12 09:25

肾结石引发恶心呕吐时可采取暂停进食减轻胃肠负担、适量补充水分稀释尿液、热敷腰部缓解痉挛疼痛、按医嘱服用止吐解痉药物、及时就医排查梗阻感染。具体分析如下：

1.暂停进食减轻胃肠负担：肾结石发作时恶心呕吐与内脏神经反射有关，此时胃肠蠕动紊乱，继续进食可能加重呕吐。建议暂停固体食物摄入4-6小时，若呕吐持续可延长禁食时间，仅少量饮用温水润喉。待症状缓解后从流质饮食逐步过渡，避免高脂高糖食物刺激消化道。

2.适量补充水分稀释尿液：呕吐可能导致脱水并浓缩尿液，加剧结石对尿路的刺激。每小时分次饮用100-200mL温水，既可预防电解质紊乱，又能增加尿量促进小结石排出。但合并肾功能不全或严重呕吐时需遵医嘱控制水量，避免加重肾脏负担。

3.热敷腰部缓解痉挛疼痛：用40℃左右热毛巾敷于患侧腰部，每次15-20分钟。热量能松弛输尿管平滑肌，减轻结石嵌顿引发的痉挛性疼痛，间接改善恶心症状。注意避免烫伤，皮肤感觉异常者慎用。

4.按医嘱服用止吐解痉药物：呕吐剧烈时可使用促胃肠动力药调节消化道功能，联合M受体阻滞剂缓解输尿管痉挛。但需排除肠梗阻等禁忌症，服药后观察是否出现口干、心悸等副作用，儿童及孕妇用药需严格遵循剂量。

5.及时就医排查梗阻感染：若呕吐伴持续腰痛、发热或无尿，提示可能存在尿路梗阻或化脓性肾炎，需急诊进行影像学检查。通过超声或CT明确结石位置及肾积水程度，必要时留置输尿管支架或体外碎石，避免脓毒症等严重并发症。

出现症状后避免自行按压腹部或剧烈运动，防止结石移位造成黏膜二次损伤。记录呕吐物性状及排尿情况，就诊时向医生详细描述病程变化。日常需调整饮食结构，定期复查泌尿系统状况。

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