王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

生产后出血多少算正常

2025.05.30 17:30

产后出血量是评估产妇健康状况的重要指标。正常情况下,阴道分娩后24小时内出血量不超过500毫升,剖宫产不超过1000毫升。若超过这一范围,则属于产后出血,需及时干预。

产后出血的原因多样,包括子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤或凝血功能障碍等。子宫收缩乏力是最常见因素,表现为子宫无法有效收缩闭合血管,导致持续出血。胎盘残留或粘连可能阻碍子宫正常收缩,而产道损伤如宫颈或阴道撕裂也会引起明显出血。凝血功能障碍虽较少见,但可能因妊娠并发症或基础疾病引发,需特别警惕。出血量可通过称重法、容积法或临床评估测算,医护人员会密切监测产妇生命体征、子宫硬度及出血颜色变化。

密切观察出血量和身体反应至关重要。产后24小时内是出血高风险期,需定期按压子宫促进收缩,检查会阴伤口有无渗血。出现头晕、心悸、面色苍白或出血量突然增加,应立即就医。预防措施包括产前纠正贫血、控制高危因素如多胎妊娠或前置胎盘,分娩时规范使用宫缩剂。产后早期哺乳可刺激子宫收缩,减少出血风险。医护人员会指导识别异常症状,确保产妇充分休息并补充水分与营养,促进恢复。