蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝早期肝硬化怎么治疗

2025.08.23 20:17

乙肝早期肝硬化的治疗需结合抗病毒治疗延缓病情进展、保肝护肝药物改善肝功能、定期监测评估治疗效果、调整生活方式减少肝脏负担、必要时进行并发症预防。具体分析如下:

1.抗病毒治疗延缓病情进展:乙肝早期肝硬化的核心治疗是抗病毒治疗,通过长期服用抗病毒药物抑制病毒复制,减少肝脏炎症和纤维化进展。需严格遵医嘱用药,不可随意停药或减量,定期检测病毒载量和肝功能,确保治疗效果。

2.保肝护肝药物改善肝功能:在抗病毒治疗基础上,可配合使用保肝降酶药物,如甘草酸制剂、水飞蓟素等,减轻肝细胞损伤,促进肝细胞修复。药物选择需根据肝功能指标个体化调整,避免滥用加重肝脏代谢负担。

3.定期监测评估治疗效果:每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA、超声或弹性成像,动态观察肝脏硬度变化。早期发现病情波动或并发症迹象,及时调整治疗方案,提高治疗精准性。

4.调整生活方式减少肝脏负担:严格戒酒,避免高脂高糖饮食,控制体重以防脂肪肝叠加损伤。适量运动增强体质,但避免过度劳累。保持规律作息,减少熬夜对肝脏的额外压力。

5.必要时进行并发症预防:针对门脉高压或脾功能亢进等潜在风险,可提前干预,如使用降低门脉压力药物。出现食管胃底静脉曲张时,需内镜筛查并预防性治疗,避免破裂出血。

治疗过程中需保持良好心态,避免焦虑情绪影响康复。饮食以清淡易消化为主,限制盐分摄入以防水肿。任何药物使用前需咨询医生,避免自行服用损伤肝脏的成分。定期随访不可忽视,早期干预能显著改善预后。