杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

输卵管妊娠会有着床痛吗

2025.06.12 08:56

输卵管妊娠可能出现着床痛,但并非所有患者都会经历这一症状。着床痛通常表现为下腹一侧隐痛或刺痛,与受精卵在输卵管着床时对局部组织的刺激有关。由于输卵管空间狭窄、肌层薄弱,着床过程可能引发轻微疼痛,但症状往往不典型,容易被忽略或误认为经期不适。

输卵管妊娠的着床痛需与其他症状结合判断。多数患者在妊娠4-8周会出现更明显的临床表现,如阴道点滴出血、盆腔坠胀感,严重者伴随肩部放射痛或休克症状。输卵管缺乏子宫内膜的容受性,随着胚胎生长,着床部位可能出现局部膨胀甚至破裂,此时疼痛会突然加剧并伴随腹腔内出血。早期诊断需依靠血HCG检测和超声检查,尤其阴道超声可更早发现输卵管内的孕囊或包块。

输卵管妊娠属于急症,任何疑似症状均需立即就医。着床痛若持续超过48小时或伴随头晕、乏力,提示可能存在输卵管破裂风险。避免自行服用止痛药掩盖病情,妊娠试验阳性者即使无疼痛也应排除异位妊娠。有盆腔炎病史、输卵管手术史或辅助生殖技术受孕者更需提高警惕,定期产检有助于早期发现异常。医疗干预越及时,保留生育功能的成功率越高。