杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

干燥综合症会影响怀孕吗

2025.06.10 17:40

干燥综合症可能对怀孕产生一定影响。这种自身免疫性疾病会导致外分泌腺功能受损,引发眼干、口干等症状,同时可能伴随全身多系统受累。妊娠期间,疾病活动度变化及潜在并发症需要特别关注。

干燥综合症患者怀孕时面临多重挑战。疾病可能增加流产、早产及胎儿生长受限的风险,尤其当存在抗SSA/Ro抗体时,新生儿可能出现心脏传导阻滞。母体并发症如妊娠期高血压、子痫前期发生率可能升高。部分患者孕期症状可能加重,特别是疲劳和关节疼痛。胎盘功能可能受自身抗体影响,需密切监测胎儿发育。疾病活动度评估需在孕前完成,重要脏器功能不全者需谨慎评估妊娠风险。

孕前咨询风湿免疫科和产科专家至关重要。孕前3-6个月应优化治疗方案,停用潜在致畸药物。妊娠期间需定期进行产科超声和胎儿心脏监测,特别是孕16-26周。羟氯喹可继续使用以控制病情,严重活动期可能需要小剂量激素。哺乳期用药需重新评估安全性。保持口腔护理和人工泪液使用缓解症状,注意补充维生素D和钙剂。出现异常宫缩、视物模糊或严重头痛应立即就医。产后需警惕病情复发或加重,建议在医生指导下制定随访计划。