黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

偏瘫中的张力过高怎样治疗

2025.08.11 14:18

偏瘫中的张力过高可通过物理治疗改善肌肉紧张度、药物干预调节神经传导、针灸刺激促进血液循环、矫形器具辅助维持关节稳定性、心理疏导缓解紧张情绪。具体分析如下:

1.物理治疗改善肌肉紧张度:通过被动关节活动、牵伸训练及功能性电刺激等方式,逐步降低肌张力。治疗师需根据个体情况调整手法强度,避免过度牵拉导致损伤。持续性训练可增强肌肉协调性,防止关节挛缩。

2.药物干预调节神经传导:口服或注射肌松剂、抗痉挛药物可暂时缓解异常张力。需严格遵循医嘱控制剂量,防止嗜睡或肝功能异常等副作用。部分药物可能影响平衡能力,用药期间需加强安全防护。

3.针灸刺激促进血液循环:选取阳明经、少阳经等穴位进行针刺,调节气血运行。针灸可抑制异常神经反射,减轻肌肉僵硬。治疗频率与深度需依据个体耐受性调整,避免晕针或局部出血。

4.矫形器具辅助维持关节稳定性:使用踝足矫形器、腕托等固定装置,矫正异常姿势。器具材质需透气防压疮,定期调整松紧度。长期佩戴需配合康复训练,避免肌肉萎缩。

5.心理疏导缓解紧张情绪:焦虑可能加重肌张力,通过放松训练、音乐疗法等减轻心理压力。家属应避免过度关注症状,营造积极康复氛围。

治疗期间需监测血压变化,防止体位性低血压引发跌倒。饮食宜清淡,避免辛辣刺激影响药物代谢。康复计划需随症状变化动态调整,定期评估肌张力分级。夜间保持肢体功能位,预防足下垂等继发问题。