黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

偏瘫中的张力过高怎样治疗

2025.08.11 14:18

偏瘫中的张力过高可通过物理治疗改善运动功能、药物干预调节神经递质平衡、中医针灸缓解肌肉痉挛、康复训练增强自主控制能力、心理疏导减轻紧张情绪。具体分析如下:

1.物理治疗改善运动功能:通过被动关节活动、牵伸技术及热敷等方式降低肌张力。治疗师需根据患者情况制定个性化方案,重点针对痉挛肌群进行放松训练,逐步恢复关节活动范围。长期坚持可有效预防关节挛缩,促进运动功能重建。

2.药物干预调节神经递质平衡:口服或注射药物如巴氯芬、替扎尼定等可抑制脊髓反射,减少异常神经冲动传导。需严格遵循医嘱调整剂量,避免过度镇静或肝功能损害等副作用。药物通常作为辅助手段配合其他治疗。

3.中医针灸缓解肌肉痉挛:选取阳陵泉、足三里等穴位针刺,通过调节经络气血舒缓痉挛。针灸可改善局部血液循环,抑制异常肌电活动。治疗周期较长,需结合患者耐受性调整刺激强度。

4.康复训练增强自主控制能力:采用生物反馈疗法或平衡训练,帮助患者重新建立神经肌肉协调性。重点训练拮抗肌群力量,通过重复动作强化大脑对肌肉的控制信号。需循序渐进避免疲劳。

5.心理疏导减轻紧张情绪:焦虑可能加重肌张力,通过沟通缓解患者对疾病的恐惧。引导患者接纳康复过程,配合放松训练如深呼吸,间接降低肌肉痉挛频率。

治疗期间需定期评估肌张力变化,避免过度依赖单一方法。饮食宜清淡,保证充足睡眠以维持神经功能稳定。家属应学习基础护理技巧,防止因体位不当引发痉挛加重。康复过程中出现异常疼痛或僵硬需及时就医调整方案。