于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

老人摔倒如何排除骨折

2025.09.15 22:26

老人摔倒后排除骨折需观察疼痛程度、检查肿胀淤血、测试活动能力、查看变形情况、借助影像检查。具体分析如下:

1.观察疼痛程度:摔倒后局部疼痛是常见表现,但骨折疼痛通常剧烈且持续,尤其在触碰或移动时加重。若疼痛集中在某一点且难以忍受,可能存在骨折。轻微疼痛或广泛性酸痛更可能是软组织损伤。疼痛是否随休息缓解也是判断依据,骨折疼痛通常不会因休息明显减轻。

2.检查肿胀淤血:骨折常伴随快速出现的明显肿胀和淤血,因骨骼断裂导致血管破裂出血。肿胀范围大且硬韧,淤血颜色较深或扩散迅速需警惕。软组织损伤也可能肿胀,但程度较轻且发展较慢,淤血颜色较浅。

3.测试活动能力:尝试轻微活动受伤部位,骨折通常导致活动受限或完全无法发力。例如,下肢骨折难以承重,上肢骨折无法抓握。若活动时疼痛剧烈或关节异常松动,可能存在骨折。软组织损伤虽疼痛但通常保留部分活动能力。

4.查看变形情况:骨折可能导致肢体或关节明显变形,如异常弯曲、缩短或旋转。触摸时可能感到骨擦感或听到骨摩擦音。无明显变形不代表排除骨折,但存在变形需立即固定并就医。

5.借助影像检查:最终确诊需通过X光、CT等影像手段,能清晰显示骨骼断裂位置和程度。即使症状不典型,高龄或骨质疏松患者也应尽早检查,避免漏诊。影像检查是区分骨折与扭伤、挫伤的金标准。

摔倒后避免随意移动伤者,防止二次损伤。保持冷静,根据症状轻重决定是否立即就医。高龄或骨质疏松群体即使症状轻微也应重视,骨骼脆弱可能隐藏隐患。及时冰敷缓解肿胀,但不可替代专业评估。